Clinique

Soins, dossier médical et actes cliniques

Version numérique du dossier patient regroupant antécédents, consultations, résultats et prescriptions ; équivalent de l'EMR anglophone.

Classification internationale des maladies (10e révision) utilisée pour coder les diagnostics ; ICD-10 en anglais.

Mesures cliniques de base (tension, pouls, température, fréquence respiratoire, SpO2) suivant l'état du patient.

Document médical listant les médicaments ou examens prescrits au patient par un praticien habilité.

Rencontre entre un patient et un soignant donnant lieu à examen, diagnostic et conduite à tenir.

Évaluation rapide à l'arrivée aux urgences pour classer les patients par degré de gravité et priorité de prise en charge.

Graphique de suivi du travail d'accouchement (dilatation, contractions, état fœtal) permettant de détecter les anomalies.

Consultation de suivi de la grossesse ; ANC (Antenatal Care) en anglais.

Méthode de transmission ciblée des soins infirmiers : donnée observée, action menée, résultat obtenu.

Salle de réveil où le patient est surveillé après une intervention ; PACU en anglais.

Liste de vérifications obligatoires avant, pendant et après une intervention chirurgicale pour prévenir les erreurs.

Document décrivant le déroulement, les gestes et les constats d'une intervention chirurgicale.

Résultat d'analyse hors seuil vital nécessitant une alerte immédiate au médecin prescripteur.

Effet indésirable ou modification d'action résultant de l'association de plusieurs médicaments.

Service gérant la collecte, la qualification, le stockage et la distribution des produits sanguins.

Procédé éliminant tout micro-organisme des dispositifs médicaux réutilisables avant leur réemploi.

Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux, collectés et éliminés selon une filière dédiée.

Prise en charge de soins hospitaliers au domicile du patient sous coordination médicale.

Accord du patient donné après information complète sur un acte, ses bénéfices et ses risques.

Ensemble des examens produisant des images du corps (radio, échographie, scanner, IRM) à visée diagnostique.

Administration de vaccins selon un calendrier officiel définissant les âges et rappels recommandés.

Local réfrigéré assurant la conservation et la gestion des corps des personnes décédées.